血流动力学监测技术性 在危重症抢救中也起到了什么样的功效？

新闻记者：曹燕

2019年10月25日，在上海光大国际大酒店二楼举行了一场心血管系统学术会议。此次讨论会邀请到了技术专家与在心血管系统研究方向专业医生共同努力，深入探讨心血管系统在临床治疗等方面的最新消息。会议上特聘了来源于中国医院紧急救援研究会重症医学会的理事李颖川。李颖川医生是一位康复医学科主任医生、博士和博士研究生导师。除此之外，也有中国第一批执行PICCO血流动力学监测的康复医学科专家学者PICCO讲课权威专家闵东副高职称也受邀参加了大会。

血流动力学监测技术性PICCO是一种专门用来实时检测危重症患者的血液驱动力状况。该方法运用经肺火稀释液（向血液中引入含有已经知道湿度的稀释液液态，根据检测引入液体气温变化来评价血夜在循环里的流动性状况）和脉搏波型轮廊可视化技术，可以精确测量病人血夜动力学参数然后进行容量管理。在没有任何PICCO技术性的情形下，过去患者应选用冠状动脉软管（PAC）评定心脏功能和液体管理。PAC是一种根据置管将套管引进冠状动脉的、有创的医疗机械，而PICCO技术性免去了病人摆放PAC的苦楚与风险。

在会议上，闵东分享在使用PICCO技术性之前之后的经历与体会心得。他回望了一位身患重症胰腺炎和亚急性呼吸窘迫综合征ARDS的病人的案例，那时候并未引进PICCO技术性。该患者湿啰音不光滑，呼吸次数为30次每分，心跳为130次每分，中心静脉压（CVP）为9mmHg。这些数据显示出了病人的呼吸和内分泌系统处在极其混乱状态。这样的事情表明着病人的呼吸和循环系统作用早已得到了很大的影响，严重危害其性命。那时候，病人正在进行copd，吸进含氧量设为100%，呼气末正压力（PEEP）为10cmH2O，但血氧饱和度依然低于正常水准。经临床医学救护计划方案调节，试着提升PEEP后，病人的血氧饱和度却进一步下降。经过长时间的调研和计划方案的变化，最终提升液体复苏后，病人的血氧饱和度总算明显改善，呼吸道逐渐慢慢恢复，吸进含氧量可降到50%。

经历过这一夜的救治，闵东切身感受到检测危重症患者心血管系统主要参数的必要性，根据对PICCO科技的学习与研究，发觉PICCO展现出来的全心全意左室后期容量指数值（GEDVI）能够直观地显现出病人得容积情况，脉压弹性系数（PPV）能够提醒病人有没有容积反应性，即病人是不是可以从打点滴中受益。恰好是出自于对患者关怀和对医学技术的不懈追求，闵东变成了中国第一批执行PICCO血流动力学监测的康复医学科医师。他在学习中和应用PICCO技术性，使自己能更加全面、更准确地评定病人的心脑血管病情况、心血管前后左右负载、心脏的伸缩实力、容积反应性和肺通气作用。

闵东仍在会议上分享很多年中他选用PICCO科技的疾病诊断经验与成效。根据PICCO科技的精准讲解和主要参数转换，闵东能够把所获得的数据与指标值转化为规范治疗方式。PICCO技术性包含经肺火稀释法和脉率轮廊分析方法，带来了好几个主要参数用以评定病人的血液状况和心肺功能。

经肺火稀释法得到参数值包含心血管指数值（CI）、全心全意左室后期容量指数值（GEDI）、心脏功能指数值（CFI）、全心全意射血分数（GEF）、血管外肺水指数值（ELWI）、肺毛细血管脆性指数值（PVPI）；脉率轮廊分析方法得到参数值包含脉率轮廊前负荷指数值（PCCI）、每搏量指数值（SVI）、心跳（HR）、平均动脉压（MAP）、每搏量基因变异（SVV）、脉压弹性系数（PPV）、系统软件血管阻力指数值（SVRI）、左室收拢力指数值（dPmx）、心血管作功指数值（CPI）。闵东凭着对这种参数精准了解，能够及时了解每一个输出数据与指标值，并把它可以治疗分辨。

闵东在交流会中彰显了她在PICCO技术性领域应用的丰富的经验，协助临床医师们可以更有效地评定病人的血液状况和心肺功能，进而作出更加精准的抢救治疗方式，能够明显改善危重症患者的救治和康复效果。

根据讨论会里的共享和交流，闵东向参会的诊疗领域专家分享她在PICCO技术性应用等方面的深刻理解和熟练使用，激励着我们别的医生专家勇于探索与创新，以提高病人救治和恢复成功概率。它的经验和心得给其他医务人员带来了珍贵的帮助和启迪，有利于不断提升危重症疾病的治疗通过率和恢复品质。

凭着对PICCO技术性本人的专业能力与经验，闵东希望可以为危重症患者提供更好的康复医疗和精准医疗的治疗方法。根据闵东的努力与无私奉献，我看到了医学发展和心灵的温度。他对于病人健康的生活不懈追求很值得钦佩与学习。不久的将来，我们坚信在临床医学专业会越来越多像闵东一样的技术专业临床医师不断涌现，不断完善医学技术和治疗方式，为消费者提供更为高质量的健康服务，助推她们终获健康与美好的生活。

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